Trao đổi với Vietnamnet, bác sĩ Nguyễn Thu Anh, Giám đốc Viện điều tra và nghiên cứu Y khoa Woolcock Việt Nam ( thành viên của nhóm nghiên cứu và điều tra ), cho hay lao là một bệnh có từ hơn 100 năm trước và đến nay vẫn là bệnh gây tử trận số 1 ở Nước Ta .
“Có tới 1/3 dân số bị nhiễm lao hay còn gọi là lao tiềm ẩn. Tức là trong cơ thể có vi khuẩn lao nhưng chưa bị bệnh mà vi khuẩn ở ẩn. Ở một số người, sau thời gian ở ẩn vi khuẩn bị hoạt hóa gây bệnh và chủ yếu là lao phổi (ho, ho ra máu, sốt, sút cân, nhưng cũng có khi không có bất cứ triệu chứng gì), lao hạch, lao màng não…”- bác sĩ Thu Anh nói.
 |
| Nghiên cứu của nhóm bác sĩ Việt được đăng tải trên NEJM. Ảnh: Chụp lại màn hình. |
Theo bác sĩ Thu Anh, mỗi năm Nước Ta có khoảng chừng 120.000 người bị mắc lao được chẩn đoán. Tuy nhiên, vẫn còn 1 số lượng người mắc bệnh nhưng chưa được chẩn đoán và liên tục mang vi trùng lây bệnh cho hội đồng. Thêm vào đó, việc chữa bệnh lao rất lâu, thường thì là 6 tháng cho lao nhạy cảm với thuốc và từ 9-20 tháng cho lao kháng thuốc nên rất tốn kém và mất thời hạn. Vì vậy, cần tìm ra chiêu thức mới để loại trừ bệnh lao trọn vẹn, dân cư không phải chịu đựng căn bệnh này .
Nhóm nghiên cứu và điều tra của Viện điều tra và nghiên cứu Y khoa Woolcock Việt Nam và Chương trình chống lao Quốc gia đã thực nghiên chiêu thức nghiên cứu và điều tra ACT3 ( sàng lọc lao dữ thế chủ động ) .
” Trước đây, mọi người ý niệm rằng phải ho, sút cân, sốt về chiều thì mới bị lao. ACT3 chứng tỏ là chỉ 50 % bệnh nhân có triệu chứng trên còn 50 % thì không. Vì vậy, nếu chỉ tập trung chuyên sâu tìm ca bệnh có triệu chứng thì đã bị sót 50% số ca còn lại. Mọi người cũng tin rằng lao phổi chỉ có ở người nghèo, trình độ học vấn kém, ở eo hẹp … ACT3 chứng tỏ rằng đánh giá và nhận định này là sai. Không có nhóm nào có rủi ro tiềm ẩn cao mà ai cũng hoàn toàn có thể bị bệnh lao, đặc biệt quan trọng là khi 1/3 dân số nhiễm lao tiềm ẩn thì sau 1 thời hạn vi trùng hoàn toàn có thể tự hoạt hóa và gây bệnh ” – BS Anh lý giải .
Cũng theo bác sĩ Anh, mọi người cho rằng cần phải có thuốc mới tốt hơn, giải pháp chẩn đoán tốt hơn thì chương trình can thiệp mới hiệu suất cao, tuy nhiên phải chờ rất lâu. ACT3 cho rằng chỉ cần dùng những công cụ sẵn có với chiêu thức mới là sàng lọc toàn dân và lặp lại 3 lần thì sẽ triệt để phát hiện được những ca bệnh từ đó chặn nguồn lây .
 |
| Nhóm nghiên cứu đã đi tới nhiều địa phương khó khăn sàng lọc. Ảnh: BSCC. |
” Kết quả ACT3 chứng tỏ rằng sau 3 năm, tỷ suất hiện nhiễm giảm gần 50 %. Và quan trọng hơn là tỷ suất mới nhiễm ở trẻ nhỏ cũng giảm gần 50 %, tức là số ca nhiễm lao tiềm ẩn ở hội đồng cũng giảm. Trong khi đó thường thì, những nghiên cứu và điều tra khác không hề làm giảm tỷ suất mới nhiễm được ” – bà nói
Nghiên cứu của nhóm bác sĩ Việt có ý nghĩa rất lớn khi chứng tỏ 1 giải pháp mới đó là chỉ dùng công cụ hiện có để làm giảm nhanh số ca mắc bệnh lao trong hội đồng, chặn nguồn lây, từ đó bảo vệ hội đồng không bị lây nhiễm .
“Nếu không làm như vậy, người dân cứ mãi mãi bị nhiễm lao, mắc bệnh lao, đặc biệt bây giờ có lao kháng thuốc thì nguy hiểm hơn nhiều. Vì tỷ lệ điều trị khỏi lao kháng thuốc ở Việt Nam chỉ khoảng 70%”.
Cũng theo bác sĩ Anh, lúc bấy giờ thế giới cứ mải mê đi tìm thuốc, tìm cách xét nghiệm mới và máy mới. Nhưng việc tìm cái mới rất khó vì vi trùng lao rất khôn, nằm ủ bệnh lâu trong khung hình và không có cách nào diệt được. Do vậy nếu tìm ra cái mới thì cũng không triệt phá trọn vẹn bệnh lao .
” Nhóm nghiên cứu và điều tra đã dùng 1 phương pháp mới giống như giải bài toán theo cách khác là sàng lọc toàn dân ( như kiểu tiêm chủng ). Ai bị bệnh thì chương trình lao cho điều trị không lấy phí để cắt nguồn lây. Năm sau lại sàng lọc tiếp và bị sót lại thì sẽ phát hiện ra ” – bà nói .
Theo bà Anh cách làm này nghe đơn thuần, chỉ trừ xét nghiệm PCR – xét nghiệm tìm ADN của vi trùng. Do vậy nhóm nghiên cứu và điều tra triển khai xét nghiệm tổng thể và phát hiện ra người khỏe cũng bị bệnh nhưng lại không có tín hiệu .
” Khi chúng tôi thực thi ai cũng bảo sẽ không làm được vì đem toàn dân đi xét nghiệm thì họ không đi hoặc có đi thì không làm nổi. Những chúng tôi đã phong cách thiết kế được 1 chương trình sàng lọc có tới 80-85 % người dân tham gia là rất hiệu qủa ” – bà nói .
Bà Anh cũng cho rằng, hiện những nghiên cứu và điều tra khác tập trung chuyên sâu vào nhóm rủi ro tiềm ẩn nên để sót 1 hội đồng lớn những người được coi là ” không có rủi ro tiềm ẩn “. Thực ra đây là những người bị bệnh và làm lây tiếp cho người khác, vì thế nếu tập trung chuyên sâu vào nhóm rủi ro tiềm ẩn thì không tính năng gì .
Công bố Chiến lược mới loại trừ bệnh lao của nhóm tác giả: GS. Guy Marks, TS. Nguyễn Thu Anh, PGS. Greg Fox, TS. Nguyễn Thị Bích Phượng, CN. Lưu Bội Khanh CN. Nguyễn Hải Yến, ThS. Trần Thị Thuận Đức, CN. Võ Thị Ngọc Quý, CN. Lê Thị Oanh, TS. Vũ Quang Độ,, TS Jennifer Ho và sinh viên TS (Viện Nghiên cứu Y khoa Woolcock Việt Nam), TS. Paul Mason, GS. Vitali Sintchenko, GS. Warwick J. Britton (ĐH Sydney), PGS. Nguyễn Viết Nhung, TS. Nguyễn Bình Hòa (Chương trình Chống lao Quốc gia, Bệnh viện Phổi Trung ương), TS. Nguyễn Thị Vân Anh (Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương), BSCKII Nguyễn Văn Sơn, BSCKII Trần Hiến Khóa (Trung tâm phòng chống bệnh xã hội, Cà Mau), TS. Nguyễn Nhất Linh (Tổ chức Y tế thế giới, Thụy Sĩ).
Toàn bộ kinh phí đầu tư nghiên cứu và điều tra được do National Health and Medical Research Council của Úc hỗ trợ vốn, với 3,5 triệu AUD. Để công bố nhóm đã thực thi nghiên cứu và điều tra từ năm năm trước đến năm 2018 với nhiều địa phận, địa phương. Đây là khu công trình thứ hai của Viện nghiên cứu và điều tra Y khoa Woolcock Việt Nam được đăng tải trên NEJM .
Tạp chí The New England Journal of Medicine đã hoạt động giải trí hơn 200 năm, được những nhà khoa học trên thế giới xem là ” kinh thánh ” của y khoa. Các nghiên cứu và điều tra được công bố trên tạp chí có ảnh hưởng tác động rất lớn, là ” tiêu chuẩn vàng ” của thực hành thực tế lâm sàng toàn thế giới .
Mỗi tuần tạp chí xuất bản một số ít với tiêu chuẩn chọn bài để đăng rất là gắt gao với nhiều vòng đánh giá và thẩm định của là những chuyên viên số 1 thế giới cùng ban chỉnh sửa và biên tập. Việc gửi bài tới NEJM chỉ có 1-2 % được đăng tải ( trong 100 khu công trình được gửi đến thì chỉ 1-2 bài được chọn đăng ). Do vậy được đăng tải điều tra và nghiên cứu trên NEJM là niềm tự hào với những người làm ngành y .
Source: https://suthatmatlong.com
Category: Chuyện 5 châu
